LGBTQ+센터 - 강동성심병원
이비인후과
성별정체성에 따른 목소리 표현
목소리를 변화시키는 것이 누구에게나 필요한 것은 아니지만, 어떤 이들에게는 성표현(gender expression)에 있어 매우 중요한 역할을 하기도 합니다.
성표현이 다양한 것처럼, 목소리도 개개인에 따라 매우 다양하며, 성별정체성/성표현이 시간에 따라 변화할 수 있는 것과 같이 개인이 목표로 하는 목소리도 시간에 따라 변화할 수 있습니다.
음성 수술 이나 음성 트레이닝을 고려하게 되는 동기
내재적 동기
어떤 음성을 갖는 것이 가장 나답다고 느껴지는지?
외재적 동기
다른 이들이 어떻게 자신의 목소리에 대해 받아들이는지?
음성여성화수술
여성화 호르몬 치료는 음성변화를 일으키지 않기에 트랜스여성들 중 일부는 자신의 음성표현을 변화시키길 원합니다.
이러한 경우 음성여성화수술 (음높이를 올리는 수술)이 도움이 됩니다. 음성여성화 수술은 수술을 통해 성대를 단축시켜 음향학적으로 음높이(평균 기본 주파수(average fo))와 최소 기본 주파수 (Min fo, 생리적인 음역에서 가장 낮은 주파수)를 상승시키는 수술입니다.
LGBTQ+ 센터에서 시행하는 수술은 전신마취를 통해 시행되며 구강을 통해 후두안쪽에서 수술이 시행하는 수술로 외부에 흉터가 발생하지 않습니다.
음성여성화수술만으로 만족스런 음성변화를 얻을 수도 있지만, 자신의 음성표현을 좀더 종합적으로 변화시키기를 원하는 경우 음성 트레이닝이 큰 도움이 되기도 합니다.
특히 트랜스여성은 안면여성화수술, 가슴확대수술, 음성여성화수술, 갑상연골축소술, 성별확정수술등 다양한 수술을 받는 경우가 많습니다. LGBTQ+센터는 당사자와 의료진간의 충분한 상담을 통해 다양한 수술의 순서를 설정하고, 다학제간의 협진을 통해 동시수술을 계획하여 전반적인 트랜지션 과정을 함께 해 나갑니다.
갑상연골축소술
후두를 이루는 갑상연골은 평균적으로 여성과 비교하여 남성에서 더 앞으로 돌출되어 있습니다.
갑상연골축소술은 돌출되어 있는 갑상연골의 일부를 절제하여 부드러운 목선라인을 구현합니다.
수술은 국소 또는 전신마취로 시행할 수 있습니다.
자연스러운 목주름의 라인을 따라 최소절개를 가하고 수술 후 흉터관리를 통해 수술 후 흉터가 최소화될 수 있도록 합니다.
음성트레이닝
트랜스젠더를 위한 음성트레이닝는 성별확정 진료의 한 부분으로서 자신이 원하는 방법으로 자신을 표현할 수 있는 음성을 찾는 과정을 돕게 됩니다.
음성트레이닝는 전문음성트레이닝 선생님과 후두전문 이비인후과 전문의의 협진으로 시행됩니다.
트랜스남성을 위한 음성 수술 및 음성 트레이닝
남성화 호르몬 치료는 성대 점막을 두껍게 변화시키고 이로 인해 음높이가 낮아지므로 대부분의 트랜스남성은 호르몬 치료만으로도 만족스러운 음성표현이 가능한 경우가 많습니다.
그러나 충분히 음높이가 낮아지지 않는 경우 성대의 긴장을 낮추는 수술을 통해 음높이를 낮출 수 있습니다.
또한 호르몬 치료로 인해 발성장애, 힘없는 목소리, 노래하는 소리의 음역 제한, 음성 불안정성 등이 발생한 경우 음성 트레이닝이 도움이 될 수 있습니다.
