LGBTQ+센터 - 강동성심병원
트랜스남성을 위한 성별확정수술
트랜스남성을 위한 성별확정수술에는 어떤 것들이 있나요?
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메토이디오플라스티
metoidioplasty, meta, 메타
남성화 호르몬 치료로 비대하진 클리토리스를 이용하여 음경를 재건하는 방법으로 요도연장술을 동시에 진행하거나 진행하지 않을 수 있습니다.
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음경형성술
phalloplasty, 팔로플라스티, 팔로
몸의 다른 부분(팔, 허벅지, 하복부, 사타구니, 등, 종아리 등) 에서 조직을 가져와 충분한 크기의 음경을 재건하는 방법으로, 요도재건을 동시에 진행하여 서서 소변을 볼 수 있도록 합니다.
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팔러스 온리
phallus only
몸의 다른 부분(허벅지, 복부, 사타구니, 등, 종아리 등) 에서 조직을 가져와 충분한 크기의 음경을 재건하나 요도재건은 하지 않습니다. 따라서 요도는 음낭 뒷부분에 위치하게 되며, 앉아서 소변을 볼 수 있도록 합니다.
대부분의 경우 질폐색술 (Vaginectomy)를 동시에 시행하나, 일부 트랜스남성 또는 논바이너리 환자들에서 질폐색술을 원하지 않는 경우, 질을 남겨두는 경우도 있습니다.
음경형성술과 팔러스 온리의 경우, 다양한 조직 공여부가 있어 의료진과의 충분한 상담을 통해 각 수술방법의 장단점을 파악하고 수술방법을 결정하는 것이 중요합니다.
음경형성술시에 조직을 가져오는 부위(조직 공여부)에는 어떤 부위가 있나요?
조직공여부는 다양하며 상담시에 환자의 건강상태, 지방축적도, 연조직의 두께, 공여부의 혈류상태, 환자가 원하는 음경의 크기와 모양에 기반하여 결정합니다.
- 전완부
- 전외측 대퇴부
- 사타구니
- 하복부
- 등
- 종아리
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더블 플랩 음경형성술
음경형성술은 몇 차에 걸쳐 진행되나요?
수술방법 선택에 따라 달라질 수 있으나 전체적인 순서는 다음과 같습니다.
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11차 수술
질폐쇄술, 음경재건, 요도재건, 음낭 주머니 형성
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22차 수술
1차 수술 약 4-5 개월 후 귀두형성술, 고환 보형물 삽입
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33차 수술
1차 수술 약 1년 후 음경보형물 삽입
전반적인 상담 과정
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1차 상담
사전문진표
다양한 수술 방법 안내
공여부 진찰/결정
제모필요성 확인
수술날짜 결정
제모시작 -
2차 상담
필요시 공여부 혈관 확인 (CT촬영)
공여부/수술방법 확정
결정된 수술방법의 과정안내
발생가능한 합병증과 치료 안내
요류역학검사,
소변 검사 이메일 안내(입원생활/준비물) -
3차 상담
수술 전 검사
금식안내
호르몬 요법 중단
간병인 안내
입원생활 안내
회복과정 안내
Q&A
필요시 동반 질환 진료 -
수술 전날
입원
금식확인
관장시작
수술동의서 작성
장기적인 건강관리
LGBTQ+센터는 세계트랜스젠더보건의료전문가협회(WPATH: World Professional Association for Transgender Health)의 ‘트랜스젠더/성별다양성이 있는 사람을 위한 건강관리 실무표준(SOC; Standard of Care) 제8판’에 근거하여 진료하고 있습니다. 따라서 메토이디오플라스티/음경형성술을 받은 트랜스남성 및 성별다양성이 있는 사람은 수술 후 비뇨의학과 추적 검사를 받는 것을 권장합니다.
