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Q＆A 목소리 수술 관련 문의
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VFSRAC도 glottis를 tension으로 고정하는 방식이라면 동일한 물리적 조건이 성립함. 장력 + 시간 + 연부조직/연골의 creep 특성 = cheese wiring은 재료역학적으로 피할 수 없는 귀결임.
차이가 있다면 fixation point의 해부학적 위치와 조직 특성인데, vocal fold 자체나 arytenoid 주변에 suture anchor가 걸리면 cartilage보다 연한 조직이라 오히려 cheese wiring이 더 빠를 수도 있음.
결국 tension-based fixation 술식은 전부 동일한 장기 안정성 문제를 내포함. 초기엔 voice outcome이 좋아도 suture migration이 시작되면 갑작스럽게 효과 소실 + 주변 구조 손상이 동반될 수 있음.
이 문제를 근본적으로 해결하려면 tension을 분산시키는 anchor design이나 bone/cartilage tunnel을 통한 suture routing으로 접촉 면적을 늘리는 방향이어야 하는데, 현재 술식들이 그 부분을 충분히 고려하고 있는지는 의문임.
댓글목록
<span class="member">LGBTQ+센터</span>님의 댓글
LGBTQ+센터 작성일
안녕하세요. 문의 주셔서 감사합니다.
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그리고 장기적인 관점에서 어떤 고민들이 이어지고 있는지를 설명하는 교육용 콘텐츠입니다.
보다 안전하고 만족스러운 결정을 위해
전문의 상담과 충분한 정보 이해를 병행하시기를 권해드립니다.
감사합니다.
LGBTQ+ 센터 올림.
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강동성심병원 LGBTQ+센터
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